正高级卫生专业技术资格考试宝典中西医结合内科医学职称正高考试模拟试卷(J4)

1. [多选题]垂体危象及昏迷症状呈

A. 高血糖型
B. 循环衰竭型
C. 水中毒型
D. 高热型(大于40℃)
E. 低热型(小于30℃)

2. [单选题]脾约证的脉象是

A. 脉微涩
B. 脉沉迟
C. 脉浮大
D. 趺阳脉浮而涩
E. 脉滑而疾

3. [多选题]臌胀气滞湿阻型的处方宜选

A. 胃苓汤
B. 逍遥散
C. 四逆散
D. 实脾饮
E. 柴胡疏肝散

4. [单选题]腹满不减，减不足言，当须下之，治宜

A. 大柴胡汤
B. 附子粳米汤
C. 大建中汤
D. 大乌头煎
E. 大承气汤

5. [单选题]患者腰痛发热，渴欲饮水，小便不利，舌质红苔薄白，脉浮者，治当选用

A. 猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶
B. 猪苓、茯苓、泽泻、滑石、白术
C. 猪苓、茯苓、泽泻、白术、阿胶
D. 猪苓、茯苓、泽泻、滑石、桂枝
E. 猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝

6. [多选题]年老体弱，久泻不止，中气下陷，可选用

A. 参苓白术散
B. 补中益气汤
C. 四神丸
D. 桃花汤
E. 黄芪建中汤

7. [单选题]湿热发黄证服茵陈蒿汤后，从腹满情况，判断病情减轻的依据是

A. 腹满如故
B. 腹满顿时减轻
C. 一宿腹减，黄从小便出
D. 腹满顿时消失
E. 腹满时减

8. [多选题]下述哪些为《素问·至真要大论》所言的"反治法"？( )

A. 塞因塞用
B. 寒因热用
C. 通因通用
D. 甚者从之
E. 热因热用

9. [多选题]提示急性胰腺炎病情危重的检查有

A. 空腹血糖>10mmol／L
B. 血清正铁血白蛋白阳性
C. 血钙降低
D. 血清淀粉酶显著升高
E. 血清淀粉酶降低

10. [单选题]阳虚身痛证出现背恶寒的机理是

A. 津气受伤，表气不固
B. 阳虚寒盛，凝于督脉
C. 卫阳被遏，肌表失温
D. 表气被遏，阳气不伸
E. 以上都不是

1.正确答案 ：BCDE

解析：危象类型：1.低血糖昏迷：最多见。2.感染诱发昏迷（高热型）：表现为高热(大于40℃)， 感染后昏迷和血压过低。3.中枢神经抑制药诱发昏迷;镇静剂和麻醉药一般剂量即可使患者陷入长时期的昏睡乃至昏迷，根据病史不难诊断。4.低温昏迷（低热型）:多于冬季寒冷诱发，特征为体温过低(小于30℃)及昏迷。5.失钠性昏迷：多因手术或胃肠道功能紊乱引起失钠脱水，导致外周循环衰竭。6.水中毒昏迷：因本病原有排水障碍，进水过多可引起水中毒，主要表现为水滞留症群，低血钠及血球压积降低。故本题正确答案为ABDE。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：AE

解析：治法宜疏肝理气，健脾利水。方药用柴胡疏肝散合胃苓汤。方中柴胡、枳壳、芍药、川芎、香附疏肝理气解郁；白术、茯苓、猪苓、泽泻健脾利水；桂枝辛温通阳，助膀胱之气化而增强利水乏力；苍术、厚朴、陈皮健脾理气除湿。据此选BD。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：BD

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：ABCE

解析：血清正铁蛋白重症患者常于起病后12小时出现MHA，在重型急性胰腺炎患者中为阳性，水肿型为阴性。暂时性血糖升高，持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不良。血钙降低，小于1.5mmol/L提示出血坏死性胰腺炎，预后不良。淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高而是降低的表现。故本题的正确答案为BCDE。

10.正确答案 ：B

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