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[多选题]胎盘部位滋养细胞肿瘤的高危因素有
A. HCG>100KU/L
B. 有子宫外转移病灶
C. 距先前妊娠时间>2年
D. 肿瘤细胞有丝分裂指数>5个/10HP
E. 患者年龄>40岁
[多选题]决定急性阑尾炎孕妇预后的因素包括
A. 患者年龄
B. 患者既往生育史
C. 孕龄
D. 阑尾炎病情严重程度
E. 患者体重
正确答案 :CD
[多选题]宫颈活检的适应证有
A. 宫颈脱落细胞学图片检查巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上
B. 宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏Ⅱ级经抗感染治疗后仍为Ⅱ级
C. TBS分类鳞状上皮细胞异常者
D. 阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性者
E. 疑有宫颈癌或慢性特异性炎症,需进一步确诊者
正确答案 :ABCDE
解析:宫颈活检的适应证有:1、宫颈脱落细胞学图片检查巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上 2、宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏Ⅱ级经抗感染治疗后仍为Ⅱ级 3、TBS分类鳞状上皮细胞异常者 4、阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性者 5、疑有宫颈癌或慢性特异性炎症,需进一步确诊者。故全选。
[单选题]29岁经产妇,孕36周,早晨起床时发现阴道流血,量中等,无腹痛,为确诊需参考的辅助检查结果是
A. 血压高
B. 子宫有局限性压痛
C. 胎心听不清
D. B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
E. 贫血程度与阴道流血量不相符
正确答案 :D
解析:符合前置胎盘临床表现,B型超声检查可辅助诊断。
[单选题]关于前不均倾位描述,错误的是
A. 胎头以枕横位入盆,胎头侧屈,以前顶骨先入盆,矢状缝靠近骶骨
B. 胎头以枕横位入盆,胎头侧屈,以后顶骨先入盆,矢状缝靠近骶骨
C. 常见于头盆不称、骨盆倾斜度较大、骨盆入口狭窄、悬垂腹时
D. 一经确诊,除个别骨盆宽大,胎儿较小可以短期经阴试产外,其余均应尽快行刮宫产结束分娩
E. 前不均倾位前顶骨紧嵌于耻骨联合后方,后顶骨无法越过骶岬入盆
正确答案 :B
解析:枕横位的胎头(胎头矢状缝与骨盆入口横径一致)以前顶骨先如盆称前不均倾位前不均倾位常发生在骨盆倾斜度过大,腹壁松弛,悬垂腹时,因胎儿身体向前倾斜,使胎头前顶骨先入盆,此时若合并头盆不称因素更易发生。阴道检查胎头矢状缝在骨盆入口横径上,向后移靠近骶岬,同时前后囟一起后移。前顶骨紧嵌于耻骨联合后方,产瘤大部分位于前顶骨,因后顶骨的大部分尚在骶岬之上,致使盆腔后半部空虚。一当确诊为前不均倾位,除极个别胎儿前不均倾位小、宫缩强、骨盆宽大可给予短时间试产外,均应尽快以剖宫产结束分娩。故选择B。
[多选题]下列参与会阴境界围成的结构是
A. 耻骨联合下缘
B. 尾骨尖
C. 耻骨下支
D. 坐骨棘
E. 骶结节韧带
正确答案 :ABCE
[单选题]下列哪项属于宫内节育器失败( )
A. 不规则阴道流血
B. 节育器异位
C. 带器妊娠
D. 带器继发感染
E. 节育器嵌顿
正确答案 :C