2019住院医师规培考试宝典内蒙古住院医师规培(整形外科)真题答案公布(AD3)

1. [单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

A. 胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
B. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
C. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹
D. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
E. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石

2. [多选题]腭裂术后鼻腔或口腔不断有鲜血流出，最应采取的措施是

A. 麻黄素滴鼻或麻黄素棉球压迫鼻腔止血
B. 注意观察，不做处理
C. 必须立即静脉输入止血药物
D. 如压迫止血无效，进手术室结扎止血
E. 用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物，找到出血点后压迫止血

3. [单选题]脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为

A. 肢体发凉，无或少
B. 双上肢麻木
C. 眼痛、面部出汗失常
D. 头痛头晕
E. 四肢麻、无力，病理反射(+)

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ADE

解析：腭裂术后出血往往是腭大动脉出血，较为凶险，不处理难以止住，单纯给予止血药往往无效。正确的止血方法是以麻黄素或肾上腺素盐水棉球持续压迫，或以吸引器吸净口腔内血液和分泌物，找到大致的出血部位后压迫，如仍无效，则要进手术室在麻醉下找到出血点结扎止血。

3.正确答案 ：E

解析：脊髓型颈椎病：脊髓被突出的椎间盘、椎体后缘骨赘、骨化的后纵韧带、肥厚的黄韧带等病理产物压迫所致。临床症状繁多，有感觉、运动以及自主神经等方面的功能障碍，还有脊神经及血管受累的表现。主要有：①运动障碍（无力）；②肢体麻木；③共济失调；④自主神经及括约肌功能障碍；⑤反射障碍，即病理反射(+)。

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