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[多选题]腹膜的生理作用包括
A. 润滑作用
B. 吸收作用
C. 渗出作用
D. 防御作用
E. 营养作用
[单选题]门腔分流术后两天内应注意观察的并发症是
A. 血管吻合口破裂内出血
B. 肝性脑病
C. 血小板过高
D. 肠系膜血管栓塞
E. 腹腔感染
正确答案 :A
解析:门腔分流术后两天内应注意观察的并发症是血管吻合口破裂内出血
[单选题]留置腹腔引流管的病人的护理措施不妥的是
A. 应置于引流腔最低位置
B. 引流物经腹壁处,松紧适宜并要牢靠固定
C. 可用盐水纱条保护引流物周围皮肤
D. 可用等渗盐水冲洗引流管
E. 观察记录引流量,性状和颜色
正确答案 :C
解析:(1)妥善固定引流管和引流袋,防止病人在变换体位时压迫、扭曲或因牵拉引流管而脱出。另外,还可避免或减少因引流管的牵拉而引起疼痛。 应置于引流腔最低位置,防止逆行感染。 (2)保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病人感到腹胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管是否脱落。 (3)注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等,准确记录24小时引流量,并注意引流液的量及形状的变化,以判断病人病情发展趋势。 (4)长期带管可用凡士林油纱或 氯化锌涂抹,以保护引流管周围皮肤。 (5)每1周更换2~3次无菌袋,更换时应注意无菌操作,可用等渗盐水冲洗引流管,先消毒引流管口后再连接引流袋,以免引起逆行感染。
[单选题]目标监测中开展医院感染及其危险因素监测针对的目标是
A. 全部住院患者
B. 门诊患者
C. 医务人员
D. 高危人群、高发感染部位
E. 门诊及住院患者
正确答案 :D
[单选题]属于临界性骨肿瘤的是
A. 尤文肉瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨软骨瘤
D. 肺癌骨转移
E. 骨巨细胞瘤
正确答案 :E
解析:骨巨细胞瘤(giant cell tumor ,简称GCT)为骨原发的良性侵袭性肿瘤,占原发骨肿瘤的20%
[单选题]关于角质形成细胞下列叙述正确的是
A. 基底层亦称生发层
B. 棘层一般有10~15层多角形细胞
C. 颗粒层的特征是细胞内可见形态规则的透明角质颗粒
D. 透明层见于全身各部位
E. 角质层细胞内均有细胞核
正确答案 :A
解析:角质形成细胞最终产生角质蛋白,在其向角质细胞演变过程中,一般可以分为四层,即基底层、棘层、颗粒层以及角质层。有人把前三层或前二层称为生发层或马尔匹基层。此外,在某些部位,特别在掌跖部位,角质层下方还可见到透明层。
[多选题]下列属于社区功能的有
A. 提供人们生存的空间
B. 控制社区居民的行为
C. 形成社区特有的文化
D. 紧密联系社区居民
E. 信息交流
正确答案 :ABCDE
[单选题]主要反映左心室后负荷的指标是
A. 中心静脉压
B. 肺毛细血管楔嵌压
C. 体循环阻力指数
D. 肺循环阻力指数
E. 左心室做功指数
正确答案 :C
解析:主要反映右心室后负荷的指标是肺循环阻力指数、主要反映左心室后负荷的指标是体循环阻力指数
[单选题]易在碱性尿中形成的结石是
A. 尿酸结石
B. 胱氨酸结石
C. 磷酸钙结石
D. 草酸盐结石
E. 混合性结石
正确答案 :C
解析:在碱性尿中易形成磷酸盐及磷酸镁铵沉淀;在酸性尿中易形成尿酸结石和胱氨酸结晶。
[单选题]男性,46岁,因交通意外致全身多发性骨折入院。判断该病人是否发生休克的依据不包括
A. 精神状态
B. 肢体的温度、色泽反映体表灌流情况
C. 收缩压低于90mmHg,脉压小于30mmHg
D. 尿量低于40ml/小时
E. 中心静脉压
正确答案 :D
解析:1)意识和精神状态:意识反映脑组织血液灌流情况,是反映休克的敏感指标。休克早期病人呈兴奋状态或烦躁不安,休克加重时表情淡漠、意识模糊、反应迟钝甚至昏迷。 2)生命体征:①血压:是最常用的监测指标,但并不是反映休克程度最敏感的指标。休克早期血压变化不大,休克晚期血压呈进行性下降。收缩压<90mmHg、脉压差<20mmHg,提示休克存在;②脉搏:休克早期脉率增快,且出现在血压变化之前,是休克的早期诊断指标。休克加重时脉搏细弱,甚至摸不到。常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数,≥1.0提示休克,>2.0提示严重休克;③呼吸:呼吸急促、变浅、不规则,提示病情严重。呼吸增至30次/分以上或降至8次/分以下,提示病情危重;④体温:多数休克病人体温偏低,但感染休克病人可有高热。若体温突升至40℃以上或骤降至36℃以下,提示病情危重。 3)皮肤:皮肤的色泽和温度反映体表灌流的情况。除少数感染性休克病人外,大多数休克病人表现为皮肤和口唇黏膜苍白、发绀或呈花斑状,四肢湿冷。补充血容量后若四肢转暖,皮肤温暖、干燥、红润,说明休克好转。 4)尿量:反映肾灌流的情况,也是判断血容量是否补足简单而有效的指标。休克时尿量减少,若<25ml/h、尿比重增高,提示肾血管收缩或血容量不足;若血压正常而尿量仍少且尿比重低,应考虑急性肾衰竭。 5)局部状况:了解病人有无骨骼、肌肉、皮肤及软组织的损伤;有无局部出血及出血量;腹部损伤者腹膜刺激征和移动性浊音是否阳性。 早期休克的尿量趋向于每小时小于30ml,因此D选项错误。