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[多选题]皮肤与粘膜的观察包括 ( )
A. 颜色
B. 温湿度
C. 瘢痕
D. 弹性
E. 出血点
[多选题]出血患者的社区急救护理措施包括
A. 针对不同的病情采取相应的止血措施,给予机械及药物止血,保证患者安全
B. 及时建立静脉通道,补充血容量
C. 适当使用镇静剂,减少患者的恐惧感,使患者安静
D. 采用适当的止痛药物
E. 如病情允许,迅速将患者送入院
正确答案 :ABCE
[多选题]控制过程的三个关键步骤是
A. 确立标准
B. 行为控制
C. 选择控制的关键点
D. 衡量成效
E. 评价并纠正偏差
正确答案 :ADE
[多选题]关于乳房自我检查的说法,正确的是
A. 乳房较小者可平卧
B. 乳房较大者侧卧,肩下垫软薄枕
C. 观察乳头有无分泌物
D. 站在镜前观察双乳
E. 检查腋窝淋巴结
正确答案 :ABCDE
解析:平卧或侧卧触摸乳房,乳房较小者平卧,乳房较大者侧卧,肩下垫软薄枕,左手手臂置于头下,右手手指并拢,用手指掌面轻柔平按,触摸左侧乳房,切忌重按或抓捏。检查一般是从乳房外上象限开始,依次为外上、外下、内下、内上象限,最后触摸乳房中央(乳头、乳晕)区。注意乳头有无溢液。然后左臂放下,用右手触摸左侧腋窝淋巴结有无肿大。
[多选题]急性化脓性骨髓炎的叙述中正确的是
A. X线片出现髓端散在虫蛀样破坏
B. 病灶清除术
C. 可行脓肿分层穿刺
D. CT检查可见骨膜下脓肿
E. 行开窗减压术治疗
正确答案 :ACDE
解析:当微小的骨脓肿合并成较大的脓肿时才会在X线片上出现骺区的散在性虫蛀样骨破坏,并向髓腔扩展,此时骨密质变薄,并依次出现内层与外层的不规则改变;CT检查可见骨膜下脓肿;行开窗减压术治疗
[多选题]血管相关性感染的预防措施包括
A. 采用各种导管应有明确指征
B. 选管合适,严格执行无菌技术
C. 插管部位感染需严密观察24小时后决定是否拔管
D. 配制液体及高营养液应在洁净环境中进行
E. 配制抗癌药及抗菌药应在生物洁净操作台上进行
正确答案 :ABDE
[多选题]呼吸道隔离的主要原则有
A. 接触患者需戴口罩、帽子
B. 设隔离室,同一病原菌感染者可同住一室
C. 污染敷料应袋装、标记,并送焚烧或消毒灭菌处理
D. 采用蓝色标记,探视者进入隔离室前应通知值班护士
E. 接触患者或可能污染物品后,以及护理下一个患者前应洗手
正确答案 :ABCDE
[多选题]护理研究中确立研究问题的主要步骤包括( )
A. 提出研究问题
B. 查阅文献
C. 假设形成
D. 陈述问题
E. 提出解决问题的方法
正确答案 :ABCD
[多选题]类风湿性关节炎的健康指导包括 ( )
A. 防止受潮受寒
B. 加强锻炼预防关节畸形
C. 保护关节少爬楼梯
D. 进含钙高的食物
E. 坚持正规治疗
正确答案 :ABCDE
解析:提示患者坚定信心、坚持治疗;避免各种诱因,如寒冷、潮湿、过度劳累和精神刺激等;坚持在医生的指导下服药,不可擅自停药、改药、加减药,同时还要了解药物的作用、副作用;定期复查;疼痛缓解后坚持功能锻炼,掌握正确的运动方式与姿势,如织毛衣、下棋、握拳、手指并拢、摸高、伸腰、扩胸、踢腿等,进行关节周围皮肤和肌肉的按摩,促进血液循环,防止肌肉萎缩,主动或被动地进行肢体活动,逐步锻炼生活自理能力,鼓励参加更多的日常活动。并建立回访联系卡制度。