2019住院医师规培考试宝典临床病理科真题共用题干题解析(AD4)

1. [单选题]一婴儿，4个月大时，于两侧耳后出现密集分布的粟粒大小丘疹，伴有小水疱，并逐渐出现渗出和糜烂，边界不清，最可能的诊断是

A. 慢性湿疹
B. 耳部湿疹
C. 亚急性湿疹
D. 淤积性湿疹
E. 急性湿疹

2. [多选题]下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素( )

A. 尿路梗阻
B. 耐药菌产生
C. 治疗时大量饮水，减低尿中抗生素浓度
D. 混合细菌感染
E. 细菌以外的病原微生物感染

3. [单选题]镜下，黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长入黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整，应考虑为

A. 鼻内翻性乳头状瘤
B. Wegener肉芽肿
C. 鼻息肉
D. 鼻腔鳞状细胞癌
E. 鼻硬结病

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：A

解析：备选答案均为鼻腔内肿物。除鳞状细胞癌外，均为良性。鼻息肉镜下特点为上皮增生伴轻度角化和空泡变形；鼻内翻性乳头状瘤的镜下特点为黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长人黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整；硬结病的特点为慢性肉芽肿性炎症，典型病变有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润；wegener肉芽肿为呼吸道黏膜间质内坏死性血管炎，较多炎细胞浸润，散在多核巨细胞。

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