与阿托品相比，东莨菪碱的特点有

[单选题]与阿托品相比，东莨菪碱的特点有

A. 对中枢神经系统的抑制作用较强
B. 对中枢神经系统的抑制作用较弱
C. 扩瞳、调节麻痹的作用较弱
D. 抑制腺体分泌的作用较弱
E. 对心血管的作用较强

正确答案 ：A

解析：东莨菪碱对中枢神经系统具有抑制和兴奋的双相作用，与阿托品不同的是以抑制为主，其扩瞳、调节麻痹和抑制腺体分泌的作用比阿托品强，而对心血管的作用较弱。

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[单选题]关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是

A. 90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成
B. 好发于头面部
C. 临床多见于老年人，尤以女性为多
D. 可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移
E. 是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤

正确答案 ：B

[单选题]下列哪种肿瘤一般位于前纵隔（ ）

A. 淋巴源性肿瘤
B. 支气管囊肿
C. 皮样囊肿
D. 心包囊肿
E. 神经源性肿瘤

正确答案 ：C

[单选题]阑尾假性黏液瘤的临床特点是

A. 是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成，有恶性的特点
B. 不发生淋巴结和肝转移，治疗主张尽量切除或需反复多次手术
C. 局限在阑尾时不易与阑尾黏液囊肿鉴别
D. 以上都是
E. 大量种植时，可出现腹胀，可造成粘连性肠梗阻和内瘘

正确答案 ：D

[单选题]联合应用抗菌药物的目的是

A. 延迟或防止细菌产生耐药性
B. 以上都是
C. 降低个别药物的剂量
D. 减少毒性反应
E. 提高抗菌效能

正确答案 ：B

解析：联合使用抗生素可以降低个别药物的剂量，减少毒性反应，提高抗菌效能，延迟细菌产生耐药性。

[单选题]下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是

A. 造成本可避免的人格伤害
B. 因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书
C. 发生故意伤害
D. 造成本可避免的病人自杀
E. 造成本可避免的残疾

正确答案 ：B

[单选题]患者，女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是

A. 心脏损伤
B. 左侧气胸
C. 左肺损伤
D. 左胸腹联合胸
E. 左侧血胸

正确答案 ：A

解析：本题胸外伤的部位为心脏并且临床症状符合心脏压塞。

[单选题]妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用

A. 剖腹取胎并阑尾切除术
B. 以上均不是
C. 阑尾切除术
D. 大量抗生素并引产
E. 大量抗生素并安胎

正确答案 ：A

解析：妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括：①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位，疼痛及压痛位置不典型；②大网膜被子宫推挤及阻挡，不易下移包裹局限感染，而使感染不易控制，易扩散；③妊娠使盆腔充血，感染发展快，易出现坏疽和穿孔；④感染刺激，可导致早产和流产，也可导致胎儿缺氧、死亡；⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重，甲硝唑禁用；⑥积极手术治疗，<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术；⑦手术尽量减少刺激，围术期加用黄体酮，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾。故答案应选B。

[单选题]一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个/高倍镜，最可能的诊断是

A. 肾挫伤
B. 输尿管损伤
C. 肾蒂断裂
D. 肾部分裂伤
E. 肾全层裂伤

正确答案 ：A

解析：肾损伤常因直接暴力（如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突骨折等）或间接暴力（如对冲伤、突然暴力扭转等）所致。肾损伤的临床表现与损伤程度和类型有关，常不相同，有时同一肾脏可同时存在多种病理类型损伤。在合并其他器官损伤时，肾损伤的症状有时不易被察觉。肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗可引起患侧腰、腹部疼痛。

[单选题]女性，36岁。右股骨上端疼痛20天。查体：右股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限。X线检查示右股骨颈及转子下溶骨性破坏。3年前曾行乳腺癌根治术。最可能的诊断是

A. 骨巨细胞瘤
B. 乳癌骨转移
C. 骨肉瘤
D. 纤维肉瘤
E. 软骨肉瘤

正确答案 ：B

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