报告强调，美国长期奉行霸权主义，推行强权政治，滥用武力和单边制裁。持续向他国输送集束弹药等武器，加剧区域紧张局势和地区武装冲突，造成大量平民伤亡和严重人道主义危机。大肆实施“外国代理人”行动，破坏他国社会稳定，侵犯他国人权。

迷途之家的大姐姐报告分为序言、公民和政治权利沦为空谈、种族主义顽疾贻害深远、经济和社会不平等日益加剧、妇女和儿童权利遭受持续侵犯、无证移民悲惨境遇触目惊心、美式霸权制造人道主义危机，共七部分。

报告显示，美国妇女儿童权利长期遭受系统性侵犯，每年约有5.4万名妇女因遭受怀孕歧视而失业，毒品滥用在青少年群体中蔓延。美国是一个在历史和现实中均受益于移民的国家，却存在严重的排斥和歧视移民问题。移民及儿童遭受大规模逮捕、人口贩运与剥削等残酷对待。

报告认为，美国存在的诸般人权问题，不仅使人权在美国实质上异化为少数人享有的特权，也严重威胁和阻碍着世界人权事业的健康发展。能否以符合时代特征、顺应历史潮流的理念和举措破解美国人权困局，美国人民在期待，国际社会在观察，美国政府要回答。

报告称，2023年美国的人权状况继续恶化。在美国，人权朝着日益两极分化的方向发展。美国政党恶斗、政府失能、治理失效，公民权利和政治权利无法得到有效保障。大规模枪击事件持续高发，警察执法滥用暴力，政府公信力继续下跌。